Ferramenta clínica
Conteúdo revisado em setembro de 2026. Próxima revisão prevista para setembro de 2027, ou antes, se houver atualização relevante das diretrizes de referência. Responsável técnico: Dr. Rafael Grunewald, CRM 201112 | RQE 124579.
Cole o laudo da tomografia ou preencha os campos. A ferramenta identifica o tamanho, o lado, o local e as demais informações do cálculo, desenha um esquema correspondente e explica a chance de ele sair sozinho, em quanto tempo, quais tratamentos existem e como investigar para evitar que volte.
Esta é uma ferramenta de apoio à informação, não um diagnóstico e não uma indicação de tratamento. Ela organiza dados de estudos populacionais para ajudar você a entender o seu caso e a conversar melhor na consulta. Ela não conhece a sua história, seus exames de sangue, seus medicamentos, suas cirurgias anteriores nem o seu exame físico.
Nenhum resultado desta página deve ser usado para decidir sozinho o que fazer, nem para adiar uma consulta, nem para interromper ou iniciar qualquer medicamento por conta própria. Cálculo urinário é uma condição em que a espera errada custa função renal.
Procure um urologista para avaliar o seu caso. Se houver febre, calafrio, dor que não passa com analgésico, vômitos que impedem beber água, pouca urina ou sangramento importante, vá imediatamente a um pronto-socorro, sem usar esta página.
Marque a caixa "Li e entendi" acima para liberar a ferramenta.
Em milímetros. Se o laudo trouxe em centímetros, multiplique por 10. Exemplo: 0,7 cm equivale a 7 mm.
Cálice e pelve ficam dentro do rim. Ureter é o canal que sai do rim em direção à bexiga. Cálice superior não é o mesmo que ureter proximal, e essa é a confusão mais comum.
Aparece no laudo como UH ou unidades Hounsfield. Deixe vazio se não constar.
Hidronefrose é o inchaço do rim que acontece quando a urina não consegue descer e fica represada. O laudo costuma descrever o grau como leve, moderada ou acentuada.
Marque a caixa "Li e entendi" no topo desta página para liberar a ferramenta.
Pare agora.
Risco elevado de complicações. O que você marcou retira o seu caso da situação comum para a qual esta calculadora foi feita, e por isso ela foi interrompida.
Nesta situação não existe conduta de espera. Estimativa de eliminação espontânea, terapia medicamentosa expulsiva e prazo de observação não se aplicam, e por isso não foram exibidos. A prioridade deixa de ser o tratamento do cálculo e passa a ser desobstruir a via urinária e estabilizar o quadro.
Vá a um pronto-socorro agora. Não aguarde para ver se melhora, não tome medicamento por conta própria, não marque consulta para depois e não use esta página para decidir nada.
O que você vai ler abaixo são estimativas de estudos populacionais, não uma previsão sobre você. São números médios de grupos de pacientes, e não substituem a avaliação de um urologista, que considera o conjunto do seu caso antes de indicar qualquer conduta.
Agora O que fazer com este cálculo
Depois que resolver Evitar que volte
Duas pessoas com o mesmo cálculo, do mesmo tamanho e no mesmo lugar, podem precisar de condutas completamente diferentes. Idade, função renal, episódios anteriores, uso de anticoagulante, profissão e preferência pessoal mudam a decisão.
Leve o seu laudo e converse com um urologista antes de definir qualquer coisa.
Agendar avaliação| Termo | O que é |
|---|---|
| Ureter | O canal que leva a urina do rim até a bexiga. Tem cerca de 25 a 30 cm e é estreito, por isso o cálculo costuma ficar preso nele. |
| Cálice | As pequenas cavidades dentro do rim onde a urina se acumula antes de descer. Existem cálices superiores, médios e inferiores. |
| Pelve renal, ou bacinete | A cavidade maior dentro do rim, onde toda a urina se junta antes de entrar no ureter. |
| Junção ureteropiélica (JUP) | O ponto onde o rim termina e o ureter começa. É um estreitamento natural onde o cálculo pode travar. |
| Junção ureterovesical (JUV) | O ponto onde o ureter entra na bexiga. É o trecho mais estreito de todo o trajeto, e o último obstáculo antes de o cálculo sair. |
| Terço proximal, médio e distal | Divisões do ureter: proximal é a parte de cima, perto do rim; distal é a parte de baixo, perto da bexiga. |
| Termo | O que é |
|---|---|
| Hidronefrose | Inchaço do rim porque a urina não consegue descer e fica represada. Descrita como leve, moderada ou acentuada. |
| Densidade, ou unidades Hounsfield (UH) | O quanto o cálculo é duro e compacto na tomografia. Quanto maior o número, mais resistente ele tende a ser a tratamentos que dependem de quebrá-lo. |
| Cálculo impactado | Cálculo que ficou preso na parede do canal, em vez de apenas parado dentro dele. Costuma ser mais difícil de sair sozinho. |
| Carga litiásica | A quantidade total de cálculo em um rim, somando as medidas de todos os cálculos daquele lado. |
| Nome | O que é |
|---|---|
| Ureterolitotripsia (URS) | Um aparelho fino entra pela uretra, sobe pelo canal e quebra o cálculo com laser. Sem cortes por fora. Usada para cálculo no ureter. |
| Ureteroscopia flexível (RIRS) | Mesma ideia, com um aparelho que dobra e alcança o interior do rim. Usada para cálculo dentro do rim. |
| Ondas de choque (LECO) | Ondas aplicadas de fora do corpo quebram o cálculo sem nada entrar. Os pedaços saem depois pela urina. |
| Cirurgia percutânea (PCNL) | Um pequeno furo nas costas dá acesso direto ao rim. É a mais invasiva, e a que mais resolve de uma vez só. |
| Alfabloqueador | Tipo de remédio que relaxa a musculatura do canal urinário. É a mesma classe usada para sintomas de próstata aumentada. |
| Uso off-label | Usar um remédio para uma finalidade diferente da que está na bula. É comum e permitido na medicina, mas indica que aquela indicação não passou por aprovação formal. |
| Termo | O que é |
|---|---|
| Ensaio randomizado | Estudo em que os pacientes são sorteados para receber um tratamento ou outro. O sorteio evita que os grupos fiquem diferentes por acaso ou por escolha do médico. |
| Placebo | Um comprimido sem efeito, idêntico ao remédio de verdade, usado para comparação. Serve para separar o efeito real do remédio da melhora que aconteceria de qualquer forma. |
| Duplo-cego | Nem o paciente nem o médico sabem quem recebeu o remédio de verdade. Isso evita que a expectativa de qualquer um dos dois influencie o resultado. |
| Desfecho | O resultado que o estudo se propôs a medir. Por exemplo: se o cálculo saiu, em quanto tempo, ou quanto analgésico foi usado. |
| Metanálise | Estudo que junta os resultados de vários estudos menores para chegar a uma conclusão mais sólida do que cada um isoladamente. |
| Diretriz | Documento produzido por sociedades médicas que resume o que a literatura recomenda. É atualizado periodicamente conforme surgem novos estudos. |
| Estudo observacional | Estudo que apenas acompanha o que aconteceu com os pacientes, sem sortear tratamentos. É mais fácil de fazer, mas menos confiável que o ensaio randomizado. |
| Termo | O que é |
|---|---|
| Urina de 24 horas | Coleta de toda a urina produzida ao longo de um dia inteiro, para medir as substâncias que favorecem a formação de cálculos. |
| Oxalato, citrato, cálcio, ácido úrico | Substâncias medidas na urina. Algumas favorecem a formação de cálculos, e o citrato é justamente o que ajuda a impedir que eles se formem. |
| Composição do cálculo | De que material o cálculo é feito. Os tipos mais comuns são oxalato de cálcio, fosfato de cálcio, ácido úrico, estruvita (ligado a infecção) e cistina (doença genética). Cada um tem prevenção diferente. |
Não é uma ressalva de praxe. São limitações concretas, e você precisa conhecê-las para interpretar o que leu acima.
Se algo aqui contradiz o que o seu médico disse, o seu médico tem a informação que esta página não tem. Leve a dúvida para ele em vez de assumir que a calculadora está certa.
A lógica desta ferramenta foi construída a partir das fontes abaixo. Diretrizes são atualizadas periodicamente, então confira sempre a versão vigente.
Desfecho distinto do de eliminação, com evidência mais limitada e sem recomendação formal de diretriz para essa indicação isolada.
Os limiares de tratamento por tamanho para cálculo renal (10 mm e 20 mm) seguem a lógica já usada pela EAU para cálculo único.
Nota de honestidade: a ureteroscopia flexível com bainha de aspiração contínua e laser de alta potência é uma técnica em ascensão, com estudos favoráveis publicados principalmente a partir de 2025, mas ainda não é a recomendação formal de primeira linha das diretrizes internacionais para cálculos acima de 2 cm, que continuam indicando PCNL nesse cenário.
As citações acima indicam a origem dos parâmetros usados. A adaptação para os intervalos e classificações apresentados nesta página é de responsabilidade do autor e não foi validada prospectivamente em uma população brasileira.
Nada digitado aqui é enviado ou armazenado. Todo o processamento acontece no seu navegador, e o conteúdo desaparece ao fechar a página.
Ferramenta educativa de apoio à informação. Não realiza diagnóstico, não indica tratamento, não substitui a consulta médica presencial e não estabelece relação médico-paciente. As estimativas vêm de dados observacionais publicados e representam médias de grupos, não a probabilidade de um paciente específico. Valores extraídos automaticamente do laudo podem conter erro e devem ser conferidos.
Consulte um urologista antes de tomar qualquer decisão sobre o seu caso, e não use esta página para adiar atendimento, iniciar ou suspender medicamentos. Em caso de febre, dor intensa que não cede, vômitos persistentes ou redução importante da urina, vá a um pronto-socorro. O contato abaixo destina-se a agendamento e não atende situações de urgência ou emergência.
Dr. Rafael Grunewald · Urologista · CRM 201112 | RQE 124579 · WhatsApp · www.drrafaelgrunewald.com.br